Reconstrução da papila interdental usando enxerto de tecido conjuntivo / Reconstruction of the interdental papilla with an underlying subepithelial connective tissue graft. Case report

A literatura odontológica apresenta vários trabalhos relatando técnicas cirúrgicas de reconstrução da papila interdental e quão grande são os desafios para a Periodontia atual, pois este problema está relacionado à perda do septo ósseo interdental e, consequentemente, à perda da papila. Esta ausência pode acarretar limitações estéticas, dificuldade na fonética e impactação de alimentos. Este relato de caso descreve a aplicação clínica de uma técnica, na qual um retalho avançado coronalmente, associado a um enxerto de tecido conjuntivo, é utilizado para reconstrução da papila interdental. Apesar do resultado satisfatório obtido ao final deste caso, ainda são necessários estudos longitudinais em que possamos nos basear e avaliar a previsibilidade das técnicas cirúrgicas que envolvem a reconstrução da papila interdental.

Enxerto de tecido conjuntivo em paciente com implante dentário na região anterior - caso clínico / Connective tissue graft in a patient with dental implants in the anterior region - case report

O objetivo deste relato de caso clínico foi recuperar a estética da região do elemento 23. Foi utilizada uma técnica cirúrgica de alta previsibilidade associada à colocação de um componente protético mais estético. Paciente do gênero feminino, 32 anos, com implante já instalado, apresentou uma condição estética insatisfatória relacionada à reabilitação provisória e a transparência da margem peri-implantar. O implante apresentava uma inclinação vestibular de 17 graus. O plano de tratamento incluiu a manutenção do implante, porém, o pilar de titânio foi substituído por um pilar personalizado em zircônia, associado ao enxerto de tecido conjuntivo pela técnica de Raetzke. O procedimento realizado atingiu o objetivo inicial de recuperar a estética do tecido peri-implantar. O resultado da reabilitação final promoveu satisfação a paciente bem como mostrou ser uma alternativa efetiva nos casos de estética peri-implantar comprometida na região anterior

The aim of this case report was to recover the aesthetics of the area of teeth 23. A high predictable surgical technique was used associated with the placement of a more aesthetic prosthetic component. Female patient, 32 years with the implant already installed, presented poor aesthetic condition related to temporary rehabilitation and transparency of the peri-implant margin. The implant presented a buccal inclination of 17 degrees. The treatment included the maintenance of the implant, however, the titanium pillar was replaced by a custom zirconia abutment associated with a connective tissue graft by Raetzke technique. The procedure performed reached the initial goal of recovering the aesthetics of the peri-implant tissue. The result of the rehabilitation promoted patient' satisfaction as well as showed to be an effective alternative to the cases of peri-implant compromised aesthetics in anterior region

Plataforma switching em região estética: relato de caso / Platform switching in the esthetic zone: case report

A remodelação óssea cervical ao redor de implantes com plataforma convencional, conhecida como saucerização, pode comprometer a manutenção dos tecidos duros e moles peri-implantares, gerando comprometimentos estéticos como recessões e/ou perda de papilas. O conceito de plataforma switching, com o posicionamento da união implante-abutment mais internamente, aumentando o distanciamento entre o osso e a plataforma protética, parece minimizar ou impedir essa reabsorção óssea. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética anterior, com a utilização de um implante plataforma switching associado a recursos plásticos e protéticos peri-implantares que maximizassem o resultado final. Os resultados clínicos e radiográficos demonstraram preservação dos picos ósseos proximais e das papilas, manutenção da espessura de tecido mole e adequado resultado estético final. A escolha do uso de implantes com essas características de plataforma switching pode ser favorável em áreas estéticas.

Implantação e temporização imediata em áreas estéticas, sem abertura de retalho, utilizando implantes de diâmetro reduzido / Immediate placement and provisionalization of implants in aesthetic áreas-cases report

A possibilidade de se realizar implantes imediatos seguidos da temporização imediata, favorece a manutenção do contorno tecidual e reduz o tempo de tratamento. Este relato de casos clínicos discute as vantagens da implantação e temporização imediata de elementos unitários em áreas estéticas, sem abertura de retalho, utilizando implantes de diâmetro reduzido. Os resultados mostraram que a técnica proposta favoreceu a manutenção da arquitetura tecidual, permitindo excelência na finalização protética, cuja estabilidade, a longo prazo, pode ser verificada num acompanhamento de 18 meses.

Características morfológicas e composição química da superfície e da microfenda implante- abutment dos implantes de dois estágios / Characteristics of implant surface and implant-abutment micro gap in two-stage system

O objetivo deste estudo foi avaliar em microscopia eletrônica de varredura (MEV) as características da superfície de implantes e da microfenda existente entre os componentes de implantes de dois estágios, e com auxílio da espectroscopia de dispersão de energia (EDS) a composição química da superfície dos implantes. Foram utilizados quatro implantes cilíndricos de hexágono externo com superfície condicionada por duplo ataque ácido aos quais foram adaptados e travados abutments cônicos com torque definitivo de 30 N/cm. A microfenda existente entre o conjunto implante-abutment foi medida em quatro pontos eqüidistantes com três repetições para cada implante. Essas medidas foram transformadas em média + desvio padrão. Os resultados mostraram que a microfenda entre o implante e o abutment foi pequena, com média de 2,83 µm. Com relação à superfície dos implantes foi observado que o tratamento químico proporcionou superfície rugosa sem a presença de crateras acentuadas ou defeitos. A análise em espectroscopia mostrou que os implantes são fabricados com titânio puro, sem presença de contaminantes ou outros elementos químicos na sua superfície que pudessem prejudicar a osseointegração.

Microscopia eletrônica de varredura em implantodontia: carecterísticas morfológicas e composição química da superfície e da micro-fenda implante-abutment dos implantes SIN™ / Scanning electron microscopy in implantology

O objetivo deste estudo foi avaliar em microscopia eletrônica de varredura (MEV) as características da superfície de implantes e da micro fenda existente entre os componentes de implantes de dois estágios, e com auxílio da espectroscopia de dispersão de energia (EDS) a composição química da superfície dos implantes. Foram utilizados quatro implantes cilíndricos de hexágono externo com superfície condicionada por duplo ataque ácido aos quais foram adaptados e travados abutments cônicos com torque definitivo de 30 N/cm. A micro fenda existente entre o conjunto implante-abutment foi medida em quatro pontos eqüidistantes com três repetições para cada implante. Essas medidas foram transformadas em média ± desvio padrão. Os resultados mostraram que a micro fenda entre o implante e o abutment foi pequena, com média de 2,83 µm. Com relação à superfície dos implantes foi observado que o tratamento químico proporcionou superfície rugosa sem presença de crateras acentuadas ou defeitos. A análise em espectroscopia mostrou que os implantes são fabricados com titânio puro, sem presença de contaminantes ou outros elementos químicos na sua superfície que pudessem prejudicar a osteointegração.